ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
(от
цито...
и
греч. statikos - способный останавливать, останавливающий), различные по
хим. структуре лекарственные вещества, блокирующие деление клеток. Механизмы
подавления определённых этапов клеточного деления этими препаратами различны.
Так, алкилирующие средства (напр., эмбихин, циклофос-фан) непосредственно
взаимодействуют с ДНК; антиметаболиты подавляют обмен веществ в клетке,
вступая в конкуренцию с нормальными метаболитами-предшественниками нуклеиновых
кислот (антагонисты фолиевой кислоты - ме-тотрексат; пуринов - 6-меркаптопурин,
тиогуанин; пиримидинов - 5-фторурацил, цитозин-арабинозид). Нек-рые противоопухолевые
антибиотики (напр., хризомаллин, рубомицин) блокируют синтез нуклеиновых
к-т, а алкалоиды растит, происхождения (напр., винк-ристин)- расхождение
хромосом при делении клеток. Конечный эффект Ц. с.-избирательное подавление
делящихся клеток - во многом сходен с биологическим действием ионизирующих
излучений, хотя механизмы их цитостатич. влияния различны. Многие Ц.
с. способны преим. подавлять опухолевый рост либо угнетать размножение
нормальных клеток определённых тканей. Напр., мие-лосан способен угнетать
родоначальные кроветворные клетки костного мозга, но почти не влияет на
лимфатич. клетки и клетки кишечного эпителия, а циклофосфан угнетает лимфатич.
клетки. Поэтому именно циклофосфан используют в качестве средства подавления
иммунных реакций, а миелосан эффективен в лечении нек-рых опухолей, возникших
из костномозговых кроветворных клеток (напр., хронич. миелолей-коза).
Способность Ц. с. подавлять размножение
клеток используется преим. в химиотерапии злокачеств. опухолей (см. Противоопухолевые
средства). Поскольку злокачеств. опухоли содержат наборы разных клеток
(с неодинаковыми скоростями размножения, особенностями обмена), часто проводят
одноврем. лечение несколькими Ц. с., что препятствует рецидивам опухоли,
к-рые обусловлены размножением устойчивых к определённому препарату клеток.
Применение комбинаций Ц. с. позволило добиться увеличения продолжительности
жизни (вплоть до случаев практич. выздоровления) больных лимфогранулематозом,
острым лимфобластиым лейкозом детей, хорионэпителиомой и нек-рыми др. видами
опухолей.
Нек-рые Ц. с. используют в качестве иммунодепрессантов
- для подавления реакций иммунитета при аутоиммунных заболеваниях, вызванных
появлением антител к собств. тканям организма, и при пересадке органов
(см. Трансплантация), когда необходимо подавить выработку антител
к тканям пересаживаемого органа. Этот эффект Ц. с. обусловлен остановкой
деления соответствующих (т. н. иммунокомпетентных) лимфатич. клеток. Воздействие
больших доз Ц. с. приводит к т. н. цитостати-ческой болезни, к-рая характеризуется
угнетением кроветворения, поражением желудочно-кишечного тракта, клеток
кожи, печени. Это ограничивает леч. дозы Ц. с., в частности при лечении
опухолей.
Лит.: Петров Р. В., МанькоВ. М.,
Иммунодепрессоры. (Справочник), М., 1971; Сигидин Я. А., Механизмы лечебного
действия антиревматических средств, М., 1972; Новое в гематологии, под
ред. А. И. Воробьева и Ю. И. Лорие, М., 1974; Машковский М. Д., Лекарственные
средства, 7 изд., т. 2, М.. 1972.
А. И. Воробьёв, Э. Г. Брагина.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я