ФАРМАКОТЕРАПИЯ
(от
Особое направление Ф.- химиотерапия
Фармакотерапевтич. средства
Лит.: Вотчал Б. Е.,
Милевская Ю. Л., Очерки современной
греч. pharma-kon - лекарство и терапия), лекарственная терапия,
лечение лекарств. средствами. Ф. является этиотропной (от греч. aitia -
причина и tropos - направление), когда лекарств. средство воздействует
на причину заболевания (лечение инфекц. заболеваний антибиотиками; отравлений
- специфич. антидотами и т. д.). Близка к этиотроп-ной заместительная Ф.,
при к-рой вводимые в организм лекарства замещают недостающие ему физиологически
активные вещества, напр. применение гормональных препаратов при недостаточности
функции желез внутр. секреции, витамина B
анемии и др. Ф. является патогенетической, когда лекарств. средство
воздействует на механизмы развития (патогенез) заболевания: напр.,
применение сердечных гликозидов при сердечной недостаточности, нитроглицерина
- при стенокардии, адреналина - при бронхиальной астме. Если лекарств.
препараты устраняют лишь отд. проявления (симптомы) заболевания (напр.,
обезболивающие или противокашлевые средства), Ф. называют симптоматической
терапией. Ф. часто сочетают с др. методами лечения: физиотерапией,
леч. питанием и др. Для Ф. используется большое кол-во лекарств. веществ,
нередко назначаемых в различных сочетаниях. Выбор лекарства определяется
характером заболевания, особенностями его течения, переносимостью лекарства
и др. условиями и должен обеспечить наибольшую эффективность лечения и
наименьшие побочные явления.
инфекц. болезней и опухолей. Для химиотерапевтич. средств характерны избирательность
и специфичность действия на причину (простейшие, микробы, вирусы) или субстрат
(опухолевые клетки) болезни. Этот избирательный эффект лечения связан с
физиологич., биохимич. и др. особенностями инфекц. агента или опухолевой
клетки. Так, пенициллин избирательно повреждает поверхностную оболочку
бактерии, что ведёт к избыточному поступлению воды и гибели бактерии (бактерицидное
действие). Сульфаниламиды нарушают синтез белка, что приводит к замедлению
размножения микроорганизмов (бактериостатическое действие). Важный принцип
химиотерапии - введение препарата в достаточной дозе и с определённой периодичностью,
для того чтобы поддерживать необходимую его концентрацию в крови и тканях.
Эффект антимикробной терапии оценивают по динамике проявлений болезни (снижение
лихорадки, нормализация состава крови и т. д.), эффект противоопухолевого
лечения - по исчезновению опухолевых клеток. Леч. действие препаратов зависит
от пути введения препарата, проникновения его через тканевые барьеры, накопления
в очагах поражения и т. д. В процессе лечения возможно появление и размножение
устойчивых к данному препарату микроорганизмов или опухолевых клеток, поэтому
нередко используют сочетание нескольких препаратов для достижения более
быстрого иполного антимикробного или противоопухолевого эффекта (комбинированная
терапия, напр. пенициллином и стрептомицином или различными цитостатич.
средствами, направленными против неоднородных по метаболизму и скоростям
деления клеток, образующих опухолевую ткань). Применение антибиотиков,
сульфаниламидов определило успех борьбы с туберкулёзом, пневмониями, скарлатиной
и др. инфекц. заболеваниями. Совр. комбинации цитостатич. средств позволяют
добиться резкого увеличения продолжительности жизни больных лимфогранулематозом
и нек-рыми др.опухолевыми заболеваниями (в ряде случаев - вплоть до практич.
выздоровления). Ведётся интенсивный поиск противовирусных химиопрепара-тов.
могут оказывать неблагоприятное влияние на организм больного, к-рое в одних
случаях вызвано индивидуальной непереносимостью лекарства и аллергич. реакциями
(см. Лекарственная болезнь), а в других- токсическим действием больших
доз препарата (напр., цитостатич. болезнь, см. Цитостатические средства).
Совр.
Ф., включающая применение химиотерапевтич. и гормональных препаратов, психотропных
средств и мн. др. эффективных лекарств, позволяет врачу активно вмешиваться
в течение болезни.
Очерки клинической фармакологии, 2 изд., М., 1965; Кассирский И. А.,
клинической терапии, 2 изд., Таш., 1970; Машковский М. Д., Лекарственные
средства, 7 изд., ч. 1 - 2, М., 1972; Тринус Ф. П., Фармакоте-рап-евтический
справочник, К., 1972; Лекарственная болезнь, пер. сболг., София, 1973.
М.Д.
Машковский, А. И. Воробьёв.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я