ТОКСИКОЗЫ БЕРЕМЕННОСТИ
заболевания
человека, связанные с беременностью, имеющие характер нервно-эндокринных
и обменных нарушений и обычно прекращающиеся после её окончания. Предрасполагают
к Т. б. заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонич. болезнь),
почек (хронич. нефрит), печени, желез внутр. секреции, нервно-психич. потрясения.
Согласно основной, нервнорефлекторной теории, возникновение Т. б. связано
с патологич. импульсами, поступающими от плодного яйца в центр. нервную
систему матери.
Различают токсикозы 1-й (ранние) и
2-й (поздние) половины беременности. К ранним Т. б. относят слюнотечение,
рвоту и неукротимую рвоту; к поздним - водянку беременных, нефропатию,
преэклампсию и эклампсию. Рвота беременных нередко присоединяется (при
сроке 6-10 нед) к ранее возникшему слюнотечению. Лёгкая её форма
не требует госпитализации и спец. лечения. Неукротимая рвота (20 раз в
сут
и чаще) ведёт к прогрессирующему истощению, обезвоживанию, интоксикации;
снижается артериальное давление, повышается темп-pa тела, учащается пульс;
в нек-рых случаях возникает необходимость прерывания беременности.
Поздние Т. б. начинаются чаще всего
с отёков (водянка беременных), к-рые появляются на ногах, затем распространяются
на всё тело. Для нефропатии беременных характерна триада симптомов: отёки,
повышение артериального давления и появление белка в моче (протеинурия).
Переход нефропатии в след. стадию токсикоза - преэклампсию - характеризуется
присоединением симптомов, связанных с нарушением кровообращения (головная
боль, мелькание "мушек" перед глазами, боль в подложечной области и пр.).
Больные возбуждены или подавлены, пульс редкий и напряжённый. Эклампсия
проявляется припадками судорог с потерей сознания, во время к-рых
больная может погибнуть от отёка лёгких или кровоизлияния в мозг. При наиболее
тяжёлой бессудорожной форме эклампсии (глубокая кома) смерть наступает
от отёка мозга и необратимых изменений в печени.
Лечение Т. б. зависит от формы заболевания,
его тяжести и длительности. При неукротимой рвоте необходимы госпитализация,
соблюдение лечебно-охранительного режима, питание дробными порциями; назначают
препараты брома, аминазин, внутривенное введение глюкозы, физиол. раствора,
витаминов. При водянке ограничивают приём жидкости и соли, назначают мочегонные
средства. Лечение нефропатии проводят в стационаре, применяя мочегонные
и снижающие артериальное давление средства (сульфат магния, аминазин, резерпин,
гипотиазид, лазикс и др.). При развитии преэклампсии беременную немедленно
госпитализируют в специально оборудованный стационар с круглосуточным наблюдением,
к-рое осуществляют акушёры и реаниматоло-ги. Лечение преэклампсии и эклампсии
осн. на след. принципах: организация леч.-охранит. режима; нормализация
функций важнейших органов; терапия, направленная на устранение осн. проявлений
заболевания (наркотич., снижающие артериальное давление, мочегонные средства
и др.); быстрое и бережное родоразрешение.
Профилактика: гигиенич. режим во время
беременности (правильное чередование труда и отдыха, рациональное питание
и т. д.), систематич. наблюдение беременных в жен. консультациях, выявление
и своевременное лечение заболеваний, предрасполагающих к развитию Т. б.,
ранняя диагностика и лечение начальных проявлений токсикоза.
Лит.: Петров-Маслаков М. А.,
Сотникова Л. Г., Поздний токсикоз беременных, Л., 1971; Николаев А. П.,
Поздние токсикозы беременных, М., 1972; Персианинов Л. С., Акушерский семинар,
т. 2, 2 изд., Таш., 1973.
А. П. Кирющенков.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я