СШИВАЮЩИЕ АППАРАТЫ
(мед.),
полуавтоматические устройства, предназначенные для соединения тканей при
оперативном вмешательстве. Они обеспечивают прочность и герметичность шва,
точное сопоставление краёв ткани. Впервые механич. шов применил венг. врач
Л. Адам в 1908; в 1924 венг. хирург А. Петц ввёл в практику аппарат для
ушивания культи желудка и кишок металлич. скобками. В СССР в 1950 группой
моек, инженеров и врачей сконструирован первый сосудосшивающий аппарат.
Все С. а., независимо от их назначения, состоят из 3 осн. частей: шьющего
механизма, фиксирующего устройства и привода. Осн. узел шьющего механизма
во всех аппаратах идентичен. Процесс сшивания осуществляется путём выталкивания
П-образной скобки толкателем; ножки скобки упираются в спец. лунки, скобка
принимает В-образную форму (см. рис.). Металлич. скобки в С. а.,
в отличие от мягкого шовного материала (шёлк, кетгут и др.), не
вызывают воспалит, реакции в зоне шва.
Схема работы шьющего механизма: а
-до
пропитания, б - после пропитания; 1 - толкатель; 2 -
паз;
3 - скобка; 4 лунка для загиба скобки; 5 - сшиваемая
ткань.
В мед. практику вошли С. а. для операций
на лёгких, сосудах, сердце, на органах брюшной полости. Так, в СССР для
соединения кровеносных сосудов циркулярным механич. швом "конец в конец"
и "конец в бок" применяют универсальный сосудосшивающий аппарат; для сшивания
"конец в конец" - С. а. типа АСЦ-4, АСЦ-20 и др.; для продольного сосудистого
шва - односкобочные и многоскобочные С. а. Для ушивания культи бронха применяют
С. а. У КБ, для ушивания незаросшего артериального (Боталова) протока
- УАП, для ушивания культи желудка - УКЖ, для сшивания нек-рых костных
структур - СГР.
Лит.: Андросов П. И., Механический
шов в хирургии сосудов, М., 1960; Грицман Ю. Я., Танталовый механический
шов при резекциях желудка, М., 1961; Новые хирургические аппараты и инструменты,
М., 1964;.N a k а у a m а К., Y аmamoto К., Т a m i у а Т., A new simple
apparatus for anastomosis of small vessels.
Preliminary report, "Journal of the
International college- of surgeons", 1962, v. 38, № 1, p. 12-26. В.
Р. Анахасян.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я