РАК
канцер (лат. cancer, carcinoma,
от греч. karkinos - рак, краб), злокачественная опухоль из эпителиальной
ткани. Происхождение термина связано, вероятно, с тем, что наиболее доступные
для наблюдения формы заболевания - Р. молочной железы, Р. кожи - часто
прорастают в окружающие ткани тяжами, напоминающими клешни рака. Во мн.
странах (напр., во Франции) данным термином обозначают любые злокачеств.
опухоли независимо от их тканевого происхождения и строения.
Раковая опухоль состоит из осн. ткани,
определяющей её природу (эпителиальной паренхимы), и соединительнотканного
"каркаса" (стромы) с кровеносными и лимфатич. сосудами. В соответствии
с выделением двух типов нормального эпителия - цилиндрического и плоского
- различают цилиндроклеточный Р. (железистый Р., аденокарционома) и плоскоклеточный
Р. Первый берёт начало чаще всего из клеток желез, расположенных в слизистых
оболочках желудочно-кишечного тракта, второй - из покровных клеток кожи
и слизистых оболочек рта, дыхательных, мочевых и половых путей. В зависимости
от степени развития стромы опухоль может быть плотной (скирр) я мягкой
(медуллярный, или мозговидный, Р.).
Иногда раковые клетки частично сохраняют
функции исходной ткани (напр., клетки Р. желудка могут продуцировать слизь
- т. н. слизистый Р.), но, как правило, они атипичны, их величина и форма
значительно варьируют, спец. функции эпителия утрачены или извращены. Так,
при плоскоклеточном Р. свойственное нормальному плоскому эпителию кожи
ороговение поверхностных клеток переходит в формирование своеобразных округлых
масс рогового вещества - "жемчужин", лишённых функционального значения.
Раковые клетки отличаются от нормальных своими цитогенетическими (неправильный
митоз,
нарушения кариотипа), электронномикроскопическими (сокращение
числа и упрощение структуры митохондрий, дезорганизация мембранных
образований и др.), биохимическими (изменение спектра ферментов, содержания
и состава ДНК, РНК), иммунологическими (выпадение нек-рых нормальных и
появление опухолевых антигенов) и др. особенностями. Атипия может
затронуть и строму Р., к-рая приобретает черты, характерные для саркомы;
в
этих случаях говорят о карциносаркоме.
Возникновению Р. обычно предшествуют патологич.
процессы объединяемые понятием предрак. Характерное свойство Р.-
способность прорастать в соседние здоровые ткани и разрушать их (инфильтрирующий
рост). При этом нередко повреждаются кровеносные или лимфатич. сосуды,
раковые клетки разносятся по организму с током крови и гл. обр. лимфы и
оседают в различных органах и тканях. В результате образуются вторичные
узлы (см". Метастаз). Для отдельных видов Р. характерно метастазирование
в определённые органы. Напр., Р. лёгких, предстательной, молочной или щитовидной
желез часто метастазирует в кости.
Раковая ткань может подвергнуться частичному
некрозу
и распаду, вследствие чего возникают кровотечения, ведущие к анемии.
Участки некроза могут инфицироваться и нагнаиваться; вторичная инфекция
осложняет течение Р., что при позднем обращении больного за мед. помощью
затрудняет диагностику. Раковые опухоли нек-рых локализаций могут нарушать
жизненно важные функции организма. Напр., Р. пищевода приводит к вынужденному
голоданию, Р. мочевых путей - к задержке мочи и т. п. В поздних стадиях
Р. иногда развивается тяжёлое общее истощение - раковая
кахексия. Важную
роль в диагностике Р. играют рентгенологич. и цитологич. методы исследования,
биопсия. Подробнее о причинах, методах диагностики, лечения и профилактики
Р. см. в статьях Бластомогенное действие излучений, Канцерогенные вещества,
Опухолеродные вирусы, Онкология, Опухоли; см. также лит. при этих статьях.
Л. М. Шабад.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я