ПРОТЕЗЫ
(франц. prothese, от греч.
prosthesis - присоединение, прибавление), механич. приспособления, заменяющие
отсутствующие сегменты конечностей или др. части тела и служащие для косметич.
и функционального восполнения дефекта. Различают неск. видов П. Временные
П. предназначены для формирования культи и обучения больного ходьбе,
их применяют после ампутации. Более совершенны лечебно-тренировочные П.,
к-рые по своей конструкции и биомеханич. особенностям соответствуют постоянным
П.; собирают такие П. из стандартных полуфабрикатов, что позволяет индивидуально
изменять схему их сборки. Эти П. имеют стопу, голеностопный и коленные
шарниры, регулируются по длине, к ним можно присоединять приёмные полости,
изготовленные из различных материалов. Постоянные П. применяют после окончат.
формирования культи. Различают П. верхних (кисти, предплечья, плеча и после
вычленения плеча) и нижних (стопы, голени, бедра, после вычленения бедра)
конечностей. Выполняют из стандартных полуфабрикатов (с индивидуально изготовленными
приёмными полостями-гильзами на культю), материал к-рых служит определяющим
для названия самого П.: деревянный, металлический, пластмассовый, шинно-кожаный.
Эти П., как правило,- функционально-косметические, или активные, т. к.
восполняют в известной степени функцию утраченной конечности. (Созданы,
в частности, конструкции усовершенствованных П. стопы с амортизацией и
добавочными боковыми движениями, конструкции П. голени без гильзы бедра
с глубокой посадкой на мыщелки бедра и надколенник и с мягким креплением
уздечкой - в этих П. нет нежелательных поршневидных движений культи.) Такие
П. компенсируют косметич. дефект. Среди П. с биоэлектрич. управлением наиболее
распространён П. предплечья, обеспечивающий сгибание и разгибание искусств.
пальцев (схват и раскрытие кисти, см. рис.). П. с биоэлектрич. управлением
имеют следующие преимущества: система управления сходна с естеств. регуляцией
движений; здоровые мышцы освобождаются от несвойственных движений по управлению;
управление осуществляется без значит. энергетич. мышечных затрат; возможна
тонкая регуляция движений пальцев кисти. Созданы П. предплечья с 2 парами
движений (схват - раскрытие кисти и ротационные движения предплечья); П.
предплечья с устройством обратной связи; П. предплечья с многофункциональной
кистью, позволяющей с помощью одного привода осуществлять три типа схвата
(кулачный, боковой и в щепоть); П. плеча с 1 и 3 парами движений (схват
- раскрытие кисти, ротационные движения предплечья, сгибание в локтевом
шарнире). Биопротезы назначают индивидуализированно, т. к. к их применению
имеется ряд строгих показаний и противопоказаний. Рабочие П. применяют
в основном после ампутации верхних конечностей; предназначены для выполнения
работ, соответствующих проф. навыкам больного. Такие П. состоят из гильзы
плеча или предплечья, а вместо кисти - спец. конструкции для удержания
рабочих инструментов.
Макет протеза плеча с биоэлектрическим
управлением (механическая часть): 1 - кисть с электрическим приводом; 2
- гильза предплечья; 3 - электродвигатель механизма локтя; 4 - редуктор;
5 - фрикционная муфта; 6 - червячная передача; 7 - зубчатая муфта; 8 -
гильза плеча; 9 - механизм пассивной ротации плеча.
П. грудной железы (после ампутации) изготовляют
из вспененного латекса или оболочечного типа с жидким наполнителем; крепятся
в специально изготовленных бюстгальтерах. Глазные П. восполняют косметич.
дефект после удаления глаза. Изготовляют из спец. сортов стекла или пластмасс.
С 60-х г. 20 в. разрабатывают системы имплантат - П., подшивание к-рого
к глазным мышцам обеспечивает его подвижность. П. зубные - искусств. детали,
при помощи к-рых восстанавливают дефекты зубных коронок либо возмещают
частичное или полное отсутствие зубов. По конструкции различают несъёмные
П., укрепляемые на естеств. зубах (вкладки зубные, искусственные коронки,
мостовидные П. и др.), и съёмные (пластиночные, бюгельные). Для профилактики
деформаций лица и челюстей зубное протезирование применяют и в детском
возрасте. Разработаны также П. носа, ушей и др. частей лица.
Лит. см. при статьях Протезирование,
Офтальмология, Стоматология.
Н. И. Кондрашин, В. Г. Санин.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я