ПИЕЛОНЕФРИТ
(от греч. pyelos - лоханка
и nephros - почка), воспалительное заболевание чашечно-лоханочной системы
и паренхимы почек. Вызывается кишечной палочкой, стафилококком, синегнойной
палочкой, протеем и др. Различают вторичный (ему предшествуют др. заболевания
почек и мочевых путей) и первичный, острый и хронический, одно- и двусторонний
П. Морфологич. изменения при П. имеют характер гнёздных клеточных инфильтратов.
При хронич. П. на поверхности почки - множеств. рубцовые втяжения. Корковый
слой истончён, неровный.
Острый П. часто начинается с высокой темп-ры,
озноба, болей в поясничной области; мочеиспускание болезненное, учащённое;
головная боль, тошнота, рвота. В первые дни болезни может повышаться содержание
азотистых шлаков в крови. В моче - гной (пиурия), эритроциты (гематурия),
белок, большое число бактерий (более 100 тыс. в 1 мл мочи). Лечение:
антибактериальная терапия (сульфаниламидные препараты, нитрофураны, антибиотики),
диета (в лихорадочный период - ограничение белков, затем полноценная, с
большим количеством жидкости), тепло на поясничную область, антиспастич.
средства.
Хронический П. нередко обнаруживают при
исследовании мочи или измерении артериального давления. Возможны жалобы
на общую слабость, головную боль, отсутствие аппетита, боли в пояснице,
учащённое мочеиспускание. Кожа бледная, сухая. С развитием заболевания
удельный вес мочи снижается, часто выявляется гипертония. Прогрессирование
двустороннего П. приводит к почечной недостаточности. В диагностике
П. важны спец. методы исследования мочи, функций почек, рентгенологич.
и радиоизотопные методы, в редких случаях - биопсия почек. Лечение:
длительная антибактериальная терапия (нитрофураны, сульфаниламиды, антибиотики,
неграм и др.); при гипертонии - гипотензивные средства, нормализация нарушенного
оттока мочи; при отсутствии противопоказаний (почечная недостаточность,
нарушение проходимости мочевых путей, высокая гипертония) - курортное лечение
(Трускавец, Ессентуки, Железноводск, Саирме).
Лит.: Пытель А. Я., Гол и горский
С. Д., Пиелонефрит, М., 1961; pатнер n. a., Болезни почек и гипертония,
2 изд., М., 1971. ф. М. Палеева.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я