ОСТЕОСИНТЕЗ
(от остео... и
синтез),
соединение
отломков (концов) кости при лечении переломов
и после
остеотомии
для
устранения смещения отломков и скрепления их в положении, способствующем
образованию костной мозоли. О. может быть открытым (оперативным) и закрытым
(внеочаговым), когда сопоставление и фиксация отломков осуществляются при
помощи аппаратов - спиц, проходящих через отломки кости на нек-ром расстоянии
от линии перелома и закрепленных в репонирующих устройствах (кольца, дуги).
Различают одномоментный и постепенный (этапный) О.; последний бывает только
закрытым. Для скрепления отломков при открытом О. применяют конструкции
из металла и пластмасс, к-рые вводят в каналы трубчатых костей или в виде
различных пластинок привинчивают к кортикальным слоям кости. О. может быть
произведён также костными трансплантатами, взятыми у самого больного (аутотрансплантат),
консервированными трупными тканями (гомотрансплантат) или тканями, взятыми
у животного др. вида (гетеротрансплантат). Различают стабильный (устойчивый)
и нестабильный О. Первый обеспечивает надёжное скрепление отломков в положении
сопоставления и не требует дополнительной внеш. фиксации гипсовой или др.
повязкой. При нестабильном О. необходима дополнит, внеш. фиксация на весь
срок образования костного сращения. Особый вид О. - скрепление отломков
со сдавливанием их по оси (компрессионныйО.) - не даёт по сравнению с обычными
видами О. явных преимуществ в сроках и качестве образующегося сращения
кости. О. проводят под местным или общим обезболиванием в специализированных
мед. учреждениях. В воен. время О. может применяться только на этапе спец.
госпиталей.
Лит.: Чаклин В. Д., Основы оперативной
ортопедии и травматологии, М., 1964; Д у б р о в Я. Г., Внутрикостная фиксация
металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей, 2 изд.,
М., 1972. В. Ю. Голяховский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я