НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
современное
обозначение группы поражений почек, ведущих к значит протеи н у р и и (потеря
более 5 г белка за сутки с мочой), нарушению белково жирового обмена и
(у большинства больных) отекам. Термин "H с " вытеснил устаревший нефроз
в
50 -х гг 20 в , введен в номенклатуру болезней в 1968. H с чаще
всего - следствие нефрита, амилоидоза, нефропатии беременных,
пиелонефрита,
опухолей, поражения почек при коллагеновых болезнях, миеломной болезни,
диабете сахарном, туберкулезе, сифилисе, малярии и др. В ряде случаев,
особенно у детей, не удается выявить причину H с ("первичный", "идиопатический"
H с ) .Среди теорий патогенеза H с наибольшее распространение получила
иммунологическая, согласно к рой повышение проницаемости клубочкового фильтра
почек (ведущее к протеинурии) обусловлено образованием противопочечных
антител
(см
Аутоиммунные
заболевания).
Важнейшее клинич проявление Hc - отеки,
вначале на лице, затем распространяющиеся на всю подкожную клетчатку. В
связи с потерей белка с мочой и обменными нарушениями концентрация белка
в крови снижается (гл обр за счет мелкодисперсных фракций), развивается
мышечная слабость, падает сопротивляемость инфекции. Резко возрастает в
крови содержание жиров.
Лечение: постельный режим, диета с
ограничением соли и воды при достаточном содержании белка, анаболические
гормоны, мочегонные средства, кортикостероиды, 4-аминохинолины, иммунодепрессанты,
производные индола и т. д. Вне обострения при отсутствии почечной недостаточности
и стойкой гипертонии рекомендуется лечение на климатич. курорте (Байрам-Али;
при
умеренно выраженном H. с. также Лола в Калмыцкой АССР, Южный берег Крыма).
Лит.: Основы нефрологии, под
ред. E. M. Тареева, т. 1, M., 1972. H. P. Палеев.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я