МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА
диуретики
(от греч. diurco - выделяю мочу), средства, увеличивающие выведение из
организма мочи и уменьшающие содержание жпдкости в тканях п серозных полостях.
H а т р п у р е т н к а м н называют M. с., вызывающие особенно сильное
выделение ионов натрия. Применяют M. с. прспм. при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы, печени и почек, сопровождающихся отёками. По действию M.
с. подразделяют на ренальные (т. е. действующие пепосредственно на почки),
дающие наибольший эффект, и экстраренальные, т. е. оказывающие мочегонное
действие опосредованно, через др. системы организма.
Механизм действия р е н а л ь н ы х
M. с. объясняется способностью блокировать ферменты почек, обеспечивающие
транспорт электролитов, и угнетением реабсорбции в концевых канальцах,
что ведёт к значит, увеличению выведения ионов натрия, хлора, калия. К
реиалышм относят ртутные M. с.- меркузал, новурит; ингибиторы карбоангидразы
- дна кари, дихлорфснамид (диранид), являющиеся производными су.тьфонамп-да,
усиливающие выделение из организма бикарбоната (уменьшается щелочной резерв
крови; может развиваться ацидоз); производные бепзотиадиадина, сульфаыонлантраинловой
и дпхлорфеноксиуксуспой кпслот - дихлотиазид (гипотиазид), фуросемид (лазпкс),
этакриновая кислота (урегит) - сильнейшие M. с., резко увеличивающие выведение
натрия, оказывающие также гипотеизивнос действие; производные пиримидина
и птерндина - аллацил и триамтерсн (птерофен), угнетающие канальцевую реабсорбцию
ионов натрия и хлора и не влияющие на выделение калия; антагонисты альдостсропа
- спиронолактон (альдактон, верошппрон), увеличивающие выделение натрия
и уменьшающие выделение калия и мочевины.
Экстраренальные M. с. в зависимости
от механизма действия разделяют на осмотнч.- калня ацетат, маннитол, мочевина,
к-рые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскрстируют натрий и
хлор пропорционально увеличению объёма мочи н применяются для снижения
внутричерепного давления и уменьшения отёка мозга; кислотообразующие -
хлорид аммония, хлорид кальция и др., действие к-рых связано с превращениями
катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается
в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются
в плазме крови и экскрстпруются почками вместе с натрием) и др.
В качестве M. с. иногда применяют экстракты
и пастой из растений; лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого
(отвар, жидкий экстракт), лист ортоснфопа (настои).
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я