МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
циркулярный
психоз, циклофрения (при смягчённом, нерезко выраженном течении - циклотимия),
психич. заболевание, проявляющееся периодически наступающими расстройствами
настроения. В типичных случаях протекает в форме чередующихся фаз - маниакальной,
выражающейся немотивированно весёлым настроением, и депрессивной; обычно
приступы болезни сменяются промежутками полного здоровья. Подобное классич.
течение болезни наблюдается сравнительно редко, чаще встречаются формы
болезни с возникновением только маниакальных или только депрессивных состояний
.
В маниакальном состоянии больные подвижны,
неусидчивы, суетливы; мимика оживлена, речь ускорена, тембр голоса не соразмеряется
с требованиями обстановки. Больные повышенно активны, мало спят, но при
этом не испытывают усталости; жаждут деятельности, строят бесчисленные
планы, к-рые тут же пытаются привести в исполнение, ничего не доводят до
конца, отвлекаются. Реальных трудностей недооценивают. При выраженных маниакальных
состояниях наступает расторможённость влечений, проявляющаяся в сексуальном
возбуждении, расточительности и пр. Вследствие крайней отвлекаемости внимания
и суетливости мышление утрачивает целенаправленность, и суждения становятся
поверхностными, хотя больные и могут проявлять тонкую наблюдательность.
В большей мере страдает критика по отношению к собственным способностям
и успехам не только в проф. области, но и в случайной сфере деятельности.
По мере уменьшения возбуждения и выравнивания настроения суждения больного
принимают всё более реалистичный характер .
Для депрессивной фазы характерна немотивированная
тоскливость, к-рая сочетается с двигат. заторможенностью и замедленностью
мышления. Малая подвижность может в тяжёлых случаях переходить в полное
оцепенение - депрессивный ступор; чаще, однако, заторможенность выражена
не столь резко или носит частичный характер, сочетаясь с попытками к.-л.
однообразных действий. У депрессивных больных часто встречаются неверие
в собственные силы, идеи самообвинения: больные считают себя никчёмными
людьми, способными приносить своим близким лишь несчастье. С возникновением
подобных идей связана опасность попыток к самоубийству, что требует особой
бдительности со стороны окружающих. При глубокой депрессии больные ощущают
пустоту в голове, тяжесть и скованность мысли, с большой задержкой отвечают
даже на элементарные вопросы. Сон нарушен, аппетит снижен.
Наиболее часто заболевание начинается в
возрасте от 15 до 30 лет; наблюдается и более позднее начало заболевания
(в 40 лет и старше). Продолжительность приступов варьирует от неск. суток
до неск. месяцев. Отд. приступы при тяжёлых формах М.-д. п. могут продолжаться
до года; депрессивные фазы в среднем более продолжительны, чем маниакальные,
в особенности в пожилом возрасте. В происхождении М.-д. п. несомненна роль
наследственности.
Лечение обострений проводится в условиях
стационара. Назначают препараты психолептического (успокаивающего) и психоаналептического
(стимулирующего, антидепрессивного) действия; применение углекислого лития
способствует лечению маниакальных и профилактике депрессивных состояний.
Лит.: Лукомский И. И., Маниакально-депрессивный
психоз, 2 изд., М., 1968; Kraines S. Н., Mental depressions and their treatment,
N. Y., 1957. И. И. Лукомский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я