ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
болезнь
Ходжкина, заболевание, характеризующееся гранулематозно- опухолевым поражением
лимфатических узлов. Впервые описана в 1832 англ, врачом Т. Ходжкином (Th.
Hodgkin). Причина болезни не установлена. Предполагается вирусное происхождение,
возможно также влияние генетич., бла- стомогенных или аутоагрессивных факторов.
Заболевание поражает лиц любого, но гл. обр. молодого (до 40 лет) возраста.
Чаще первоначально поражается одна группа лимфатич. узлов (подмышечные,
шейные, средостенные, забрюшинные, брыжеечные), и Л., постепенно распространяясь,
захватывает все лимфатич. узлы, а также органы - лёгкие, кости, кожу и
др. В соответствии с принятой Международной клинич. классификацией Л. (1965)
различают 4 стадии течения болезни: первая (локализованная) - поражение
1-2 смежных областей лимфатич. узлов; вторая (регионарная) - поражение
2-3 несмежных областей лимфатич. узлов по одну сторону от диафрагмы (т.
е. либо в грудной, либо в брюшной полости); третья (генерализованная) -
поражение только лимфатич. системы по обе стороны диафрагмы (лимфатич.
узлы, селезёнка, миндалины, глоточное лимфатич. т. н. Вальдейрово кольцо);
четвёртая (рассеянная, диссеминирован- ная) - поражение всей лимфатич.
системы в сочетании с поражением внутр. органов - лёгких, плевры, печени,
почек, костного мозга, костей, а также мягких тканей и кожи.
В поражённых лимфатич. узлах обнаруживаются
характерные гигантские клетки, т. н. клетки Березовского - Штернберга (впервые
описаны рус. врачом С. Я. Березовским в 1890).
Л. характеризуется периодич. лихорадкой,
носящей иногда волнообразный характер, общей слабостью, обильным потом,
зудом, отмечаются явления, связанные с давлением увеличенных лимфатич.
узлов средостения на соседние органы, кашель, одышка, расширение вен и
отёк лица, шеи; при поражении забрюшинных узлов - вздутие живота, поносы,
боли. Развиваются малокровие, умеренный лейкоцитоз, изменяется гемограмма.
Резко ускорена (до 60-80 мм в час) реакция оседания эритроцитов (РОЭ).
Течение болезни, её прогноз во многом зависят от формы заболевания, своевременности
диагноза и лечения.
Лечение проводят в специализированных
диспансерах и онко-гематоло- гич. клиниках. Лучевая терапия (дистанционная
гамма-терапия) - облучение высокими дозами очагов поражения и профилактич.
облучение лимфатич. зон возможного распространения процесса. Хирургич.
лечение - удаление поражённого очага в сочетании с облучением. Противоопухолевые
цитостатические средства, противоопухолевые антибиотики, гормональная терапия.
Лит.: Курдыбайло Ф. В., Лимфо- грануломатоз,
2 изд., Л., 1971 (библ. с. 128 - 142); Краевский Н. А., Немено- в а Н.
М., X о х л о в а М. П., Лимфограну- ломатоз, в сб.: Патологическая анатомия
и вопросы патогенеза лейкозов, М., 1965, с. 228 - 36; Ларионов Л. Ф., Химиотерапия
злокачественных опухолей, М., 1962. Г. А. Алексеев.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я