ЛЕЙШМАНИОЗ
группа инфекционных
заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный
Л.), либо с тяжёлым поражением внутр. органов (висцеральный Л.). Поражаются
человек и нек-рые животные. Возбудитель - одноклеточный организм типа простейших
- лейшмания [от имени англ, врача У. Лейшмана (W. Leishman, 1865-1926),
описавшего в 1900 возбудителя висцерального Л.], передаётся через укусы
москита, являющегося переносчиком болезни. Л. встречаются преим. в тропич.
исубтропич. странах (в СССР- гл. обр. в Ср. Азии и Закавказье), где распространены
москиты. У человека паразитируют лейшмании: тропич. (L. tro- pica) - возбудитель
кожного Л., бразильская (L. brasiliensis) - возбудитель слизисто-кожного
Л., донована (L. donovani) - возбудитель висцерального Л. в двух формах:
поздноизъязвляющийся (городской Л., ашхабадка)и остро- некротизирующийся
(сельский Л., пендинская язва) Л. Процесс чаще всего локализуется на открытых
участках тела, особенно на лице, кистях. Появившиеся на месте укусов москита
узлы - лейшманиомы (1-2 см и более в диаметре) со временем распадаются
и образуются язвы, заживающие рубцом. При городском Л. инку бац. период
от 2 мес до 1- 2 лет и более. Весь процесс от образования бугорка продолжается
в среднем год, хотя иногда до 1,5-2 лет. Источник инфекции - больной человек.
Сельский Л.- зооноз с природной очаговостью - протекает более остро; инкубац.
период от 1 нед до 2 мес. Процесс от появления лейшманиом до образования
рубца продолжается 3-6 мес. Источник инфекции - больные грызуны (песчанки
и др.). Переболевшие приобретают иммунитет. Однако лица, перенёсшие городской
тип Л., могут заболеть сельским типом; у переболевших сельским типом остаётся
невосприимчивость к обоим типам болезни. Слизисто-кожный Л. (американский
Л., эспундия) распространён в Юж. и Центр. Америке.
Висцеральный Л., внутренний Л., детский
Л., кала-азар (на языке хинди - чёрная лихорадка) - трансмиссивное тропич.
заболевание. Источник возбудителя - больной человек и собака. Поражает
преим. детей. После перенесённого заболевания возникает иммунитет. Заболевание
развивается постепенно. После инкубац. периода длительностью от 20 сут
до 10 мес и более (чаще 3-5 мес) повышается темп-pa, к-рая носит волнообразный
характер, с колебаниями в течение суток. Характерно тёмное окрашивание
кожи (отсюда назв. болезни - кала-азар), зависящее, по-видимому, от недостаточности
надпочечников. Увеличиваются печень, селезёнка. Нарастает малокровие, уменьшается
число лейкоцитов. Нередко в процесс вовлекаются лимфатич. узлы.
Лечение: при кожном Л.- препараты
сурьмы (солюсурмин), акрихин, мономицин; при висцеральном- солюсурмин и
симптоматич. терапия. Профилактика: защита от москитов (применение полога,
репеллентов), уничтожение москитов, грызунов и больных животных. Раннее
выявление больных и их лечение. Лицам, пересел-яющимся надолго в очаги
кожного Л., делают прививки живой культуры лейшманий сельского типа (прививки
делают на закрытых участках кожи и не позже чем за 3 мес до вылета москитов).
Лит.: Кожевников П. В., Д о б- ротворская
Н.В.,ЛатышевН.И., Учение о кожном лейшманиозе, М., 1947; Латышев Н. И.,
Кожевников П. В., Повал и шина Т- П., Болезнь Боровского, М., 1953; Кассирский
И. А., Плотников Н. Н,, Болезни жарких стран, 2 изд., М., 1964. Р.
С. Бабаянц.
Кожный Л., болезнь Боровского (по
имени рус. врача П. Ф. Боровского, в 1898 открывшего и описавшего возбудителя
кожного Л.), протекает
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я