КОНТРАКТУРА
(лат.
contractura-стягивание, сужение, сжатие, от contraho - стягиваю) в физиологии,
длительное, стойкое, часто необратимое сокращение (окоченение) мышечного
волокна или его участка. Причина К. - обычно нарушение процессов восстановления
(ресинтеза) аденозинтрифосфорной к-ты (АТФ). В эксперименте К. может быть
вызвана мн. агентами (электрич. ток, изменение темп-ры или реакции среды,
нек-рые биологически активные или фармакологич. вещества - ацетилхолин,
вератрин, кофеин, никотин и др.). В противоположность обычному мышечному
сокращению, волнообразно распространяющемуся по мышечному волокну, К. является
длительным нераспространяющимся сокращением. Во время К. мышца развивает
напряжение и может совершать механическую работу; в области К. повышается
теплопродукция. Русский физиолог Н. Е. Введенский считал К. неколеблющимся
возбуждением мышечного волокна.
В медицине
К. - ограничение подвижности в суставе вследствие болезненного изменения
суставных поверхностей или функционально связанных с суставом мягких тканей.
По преобладающему положению различают сгибатель-ные, разгибательные, отводящие,
приводящие и др.; по происхождению - врождённые и приобретённые. В основе
врождённых К. лежит недоразвитие мышц и суставов (кривошея, артрогрипоз,
косолапость и др.), кожных покровов (кожные перепонки между пальцами).
Приобретённые К. могут быть: д е р-матогенные (от греч. dermas - кожа),
возникают при заживлении вторичным натяжением больших дефектов кожи после
ожогов, ранений, воспалений и пр.; десмогенные (от греч. desmos - связка),
развиваются при сморщивании фасций (соединительнотканные пластинки, окружающие
мышцы), связок и суставной сумки после их повреждения или воспалит, процессов
в них; м и о-генные (от лат. mys, myos - мышца), обусловлены травмами,
острыми и хронич. воспалениями мышц, а также нек-рыми др. патологич. процессами
в мышцах; тендогенные (от позд-нелат. tendo - сухожилие), наступают в результате
повреждения или воспаления сухожилий и их влагалищ; артроген-н ы е (от
греч. arthron - сустав), связаны с патологич. процессом в суставе - нарушением
целостности суставных поверхностей или изменениями в связочном аппарате;
неврогенные, возникают при заболеваниях центр, и пери-ферич. нервной системы.
Среди них различают рефлекторные, спастические и паралитические К. Рефлекторные
развиваются при сильных болях, длительном защитном тоническом напряжении
мышц (напр., сгибательная К. тазобедренного сустава при забрюшинных гнойниках).
Рефлекторная К. постепенно становится миогенной вследствие происходящих
изменений в мышцах. Спастич. К. возникают в результате раздражения двигательных
областей коры головного мозга, при поражении центр, двигательного нев-рона,
сосудистых заболеваниях головного мозга, воспалит, процессах, травмах и
др. Паралитич. К. часто наблюдаются при полиомиелите и сопровождаются
разболтанностью суставов. К. при нарушении вегетативной иннервации развиваются
после удаления или раздражения симпа-тич. ствола с последующим изменением
мышечного тонуса. Течение К. находится в прямой зависимости от степени
поражения сустава, локализации и причины, вызвавшей К.
Профилактика:
своевременное шинирование конечностей и лечение осн. заболевания. Лечение:
исправление К. вытяжением или на дистракционных аппаратах, а также этапными
гипсовыми повязками; леч. гимнастика, массаж, физиотерапия. При стойких
К., не поддающихся консервативным мерам, - хирургич. операция.
В. Л. Андрианов,
Л. О. Бадалян, Н. Н. Нефедъева.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я