ДЕРМАТОЛОГИЯ
(от дермато... и
... логия), наука, изучающая строение кожи, её физиологические функции,
причины и течение кожных болезней, методы их диагностики, лечения
и профилактики.
Д. тесно связана с венерологией, инфекционной
патологией (внутренние и наружные высыпания), педиатрией (детские инфекционные
заболевания, протекающие с сыпями, - корь, краснуха, скарлатина и др.),
с внутренними болезнями (кожный зуд, напр., при уремии, диабете), аллергологией
(крапивница и др.), эндокринологией (микседема, ад-дисонова болезнь и др.),
с хирургией (карбункулы и др.), гинекологией и акушерством (дерматозы беременных,
климактерические), с невропатологией (проказа, сирингомиелия и др.), офтальмологией
и др. При изучении проблем Д. наряду с клиническими методами исследования
используются гистологические, гистохимические, физиологические, им-мунологические,
микробиологические, биохимические, экспериментальные, эндокринологические
и физические.
Доступность проявлений кожных заболеваний
для детального исследования, длительного наблюдения позволяет по кожным
проявлениям изучать ряд сложных медицинских и физиологич. проблем: иммунобиол.
процессы, аллергию, сенсибилизацию, реактивность организма, состояние
нек-рых внутр. органов и др.
Заболевания кожи - дерматозы -известны
с древнейших времён (3000 лет до н. э.). Отдельные описания кожных болезней,
методов их лечения встречаются в египетских папирусах, китайских манускриптах,
русских летописях и др. Большой вклад в изучение кожных болезней и их лечение
внесли арабские медики (10-12 вв., оказавшие большое влияние на работы
европейских врачей), а также среднеазиатский учёный Ибн Сина (10-11 вв.),
описавший ряд заболеваний и уделявший много внимания косметике. Становление
научной Д. относится к концу 18 в. и началу 19 в. В 1776 австр.
врач И. Пленк, а в 1798 англ, врач Р. Уиллен создали первоначальную классификацию
кожных болезней, основанную на морфологическом принципе (т. е. на внешнем
проявлении болезней). В 19 в. глава венской (немецкой) дерматологич. школы
Ф. Гебра и его ученик М. Капоши разработали патологоанатомич. классификацию
кожных болезней (1845). Во Франции Ж. Алибер, затем А. Базен и А. Арди
противопоставили концепции Ф. Георы и М. Капоши гуморальную теорию возникновения
дерматозов (т. е. через жидкости организма), послужившую затем основой
патогенетич. направления Д. Они установили также значение диатезов в
происхождении кожных болезней. В конце 19 в. в связи с бурным развитием
бактериологии на смену морфологическому пришло этиологическое (т.е. основанное
на изучении причин) направление в Д. Во Франции Э. Видаль заложил основы
экспериментальной Д. Изыскивались новые методы лечения кожных болезней
(светолечение, рентгенотерапия и др.).
В 20 в. Д. развивалась гл. обр. в направлении
экспериментально-клинического изучения внутренних закономерностей и механизмов
развития дерматозов. Крупнейший нем. дерматолог И. Ядассон (1863-1936)
разработал ряд важнейших вопросов в механизме развития различных дерматозов,
кожных реакций, сенсибилизации аллергии и иммунитета в Д.
В России с начала становления Д. кожные
болезни рассматривались как патологич. изменения, связанные с состоянием
нервной системы, внутренних органов и с воздействием внешней среды. Основоположником
Д. в России был А. Г. По-лотебнов, к-рый совм. с Т. П. Павловым, А. И.
Поспеловым, В. В. Ивановым, П. В. Никольским и др. развивал физиологич.
направление в Д., изучал кожные заболевания, исходя из представления о
коже как органе, имеющем тесную связь с целостным организмом. Т. П. Павлов,
разрабатывавший идеи нервизма, сочетал клинико-диагностич. направление
с тонким гистологич. анализом. Все работы П. В. Никольского пронизаны идеей
целостности организма и физиологич. подходом к изучению кожных заболеваний.
Прогрессу Д. в 20 в. способствовали успехи
аллергологии, иммунологии, химии, биохимии, микробиологии, биологии и др.
наук. Современная Д. детализирует учение о физиологии и строении кожи,
изучает изменения её при различных нервных, эндокринных и др. нарушениях,
аллергических и иммунологи-ческих сдвигах, некоторые вирусные, грибковые,
опухолевые и др. заболевания кожи, обосновывает и внедряет в практику разнообразные
методы их лечения.
Проблемы Д. разрабатываются в СССР в республиканских
научно-исследовательских кожно-венерологич. ин-тах, ведущим из к-рых является
Центр. кожно-венерологич. ин-т Мин-ва здравоохранения СССР, а также на
кафедрах кожных и венерич. болезней мед. вузов. Научные проблемы разрабатываются
в тесной связи с практикой, благодаря чему резко снизилось количество заболеваний
пиодермией, лейшманиозом, туберкулёзом кожи, проказой, чесоткой. Значительно
уменьшилось число профессиональных заболеваний кожи. Много нового, оригинального
внесли в понимание этиологии и патогенеза ряда заболеваний кожи, открыли
новые пути и формы лечения и профилактики Г. И. Мещерский, П. С. Григорьев,
А. А. Бого-лепов, М. Г. Мгебров, Н. А. Черногу-бов, О. Н. Подвысоцкая,
Н. С. Вед-ров, М. М. Бременер, Ф. Н. Гринчар, Л. Н. Машкиллейсон, А. М.
Кричевский, М. П. Демьянович, Н. Л. Россиянский, М. М. Желтаков, П. В.
Кожевников, В. А. Рахманов и др.
За рубежом дерматологич. институтов нет.
Их роль выполняют кафедры кожных и венерич. болезней мед. факультетов,
колледжей и ин-тов. В Болгарии ведущими дерматологами являются Л. Попов,
П. Попхристов; в Венгрии -К. Кирай, Ф. Фёльдвари, Э. Райк; в ГДР - К. Линзер,
X. Клейне-Натроп, В. Гертлер, М. Винклер, X. Лангхоф; в Польше-С. Яблоньская;
в Румынии -III. Николау, С. Лонгин; в Югославии -Ф. Когой; в Бельгии -
С. Лапьер; в Великобритании-Дж. Даулинг, Г. Митчелл, Л. Форман, Р. Мак-Кенна,
А. Уилкинсон; в Италии - Ф. Фларер, П. Черутти; в США - М. Зальцбергер,
Л. Брунстинг, Д. М. Пилсбери; во Франции - А. Турен, Р. Дего, А. Сиват,
Ж. Шарпи, Ж. Тиволе; в ФРГ - А. Маркионини, Э. Готрон, Р. Бонштедт; в Швейцарии
- И. Ядассон; в Швеции - С. Хеллерстрём.
Дерматологич. работы и научные исследования
по Д. публикуются в СССР в журнале "Вестник дерматологии и венерологии"
(с 1932) и др. клинич. журналах, в Болгарии - "Дерматология и венерология"
(София, с 1962) и др., в Венгрии-"Borgyogyaszati es venerologiaiszemle"
(Bdpst, с 1947) и др., в ГДР - "Dermatologische Wochenschrift" (Lpz., с
1882) и др., в Польше - "Przegfad Dermatologiczny" (Warsz., с 1905) и др.,
в Румынии- "Dermato-Venerologia" (Buc., с 1956) и др., в Чехословакии-"Ceskos-lovenska
dermatologie" (Praha, с 1920) и др., в Великобритании-"British Journal
of Dermatology" (L., с 1888) и др., в Индии "Indian Journal of Dermatology"
(Calcutta, с 1955) и др., в Италии - "Minerva Dermatologica" (Torino, с
1926) и др., в США - "Archives of Dermatology" ( N.Y., с 1955), "Journal
of Investigative Dermatology" (Bait., с 1938) и др., в ФРГ - "Berufsdermato-sen"
(Aulendorf, с 1953), в Зап. Берлине - "Archiv fflr klinische und experimentelle
Dermatologie" (c 1869) и др.
Научными организациями дерматологов в СССР
являются научные общества дерматологов в городах, республиках, а за рубежом
- национальные общества дерматологов. Международная организация дерматологов
представлена Отделом Д. при Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ),
а также международными дерматологич. конгрессами, первый из к-рых состоялся
в 1889 в Париже.
Лит.: Кожевников П. В., Общая дерматология,
Л., 1970 (библ.).
Ю. К. Скрипка, Г. Я. Шарапова.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я