ГЕОГРАФИЯ МЕДИЦИНСКАЯ
наука,
изучающая геогр. распространение болезней и патологич. состояний человека,
причины этого распространения и влияние геогр. среды на здоровье населения.
Г. м. исследует природные и социальные факторы, обусловливающие различную
частоту и особенности течения отд. заболеваний среди населения разных местностей.
Геогр. распространение болезней обусловлено влиянием природных (климат, наличие
или отсутствие в воде, почве, а следовательно, и в продуктах питания нек-рых
химич. элементов и др.) и социальных (материальные условия жизни, культурный
уровень населения, традиционное питание и др.) факторов, к-рым принадлежит
решающая роль в географии отд. болезней человека (нозогеографии), а также
факторов, действующих в человеческом организме и возникающих в процессе его
развития. Г. м. тесно связана с эпидемиологией, микробиологией, гигиеной,
патологией, а также физич. и экономич. географией и особенно ландшафтоведением.
Издавна
было замечено, что мн. болезни человека встречаются лишь в определённых частях
земного шара: напр., жёлтая лихорадка в странах Юж. Америки и Африки, лейшманиоз
появляется только в жарких странах, в частности в Ср. Азии и Закавказье, холера
- в Индии и ближайших к ней странах Азии и т. д. Даже болезни, распространённые
повсеместно, в одних районах встречаются чаще, чем в других.
Науч.
исследования по Г. м. появились ещё в 18 в. В России они связаны с именами
О. Гуна, А. П. Владимирского и Я. А. Чистовича. Значит, вклад в развитие Г.
м. внесли работы англ, учёных С. Хеннена, X. Маршалла, франц.- Ш. Будена и
др.
В
1915 рус. эпидемиолог Н. А. Гайский впервые сопоставил очаги чумы с ландшафтными
подразделениями суши.
Основоположниками
Г. м. как самостоят, науки в СССР явились Д. К. Заболотный и Е. Н. Павловский,
предложившие методич. основы совр. медико-геогр. исследований. В 50-60-е гг.
большой вклад в изучение Г. м. внесли А. А. Шошин, Е. И. Игнатьев, А. Г. Воронов
и др. В середине 20 в. сов. учёные (А. П. Авцын, Г. М. Данишевский, А. В.
Чаклин и др.) начали интенсивное исследование распространения опухолевых заболеваний
(гл. обр. рака), сердечно-сосудистых заболеваний и др. в связи с климато-геогр.
условиями. Это направление выделилось в самостоят, отрасль медицины и получило
назв. географической патологии. Значит, место в Г. м. занимают исследования
по эпидемиологической географии, или географии инфекционных болезней. На основании
изучения эво-люционно сложившегося геогр. распространения мн. инфекционных
и инвазионных болезней Е. Н. Павловский создал учение о природной очаговости
т. н. трансмиссивных болезней. Эпидемиоло-гич. география изучает
ареал отд. инфекционных болезней в его ист. становлении и совр. состоянии.
Установление приуроченности природных очагов той или иной болезни к определённому
геогр. ландшафту позволяет предположить возможность возникновения в этом районе
определённой инфекции. Для выяснения закономерностей возникновения в том или
ином районе к.-л. инфекционного заболевания большую роль играет составление
медико-географических карт. Особенности ареалов и их границы хорошо
изучены для заболеваний, распространяемых животными - источниками инфекции
- и членистоногими переносчиками, к-рые заселяют определённые ландшафты. Напр.,
чума встречается в степной, полупустынной и пустынной зонах, заселённых сусликами,
сурками, песчанками и др. естеств. носителями чумы в природе; заболевания
клещевым энцефалитом отмечают в лесной зоне, где обитают ик-содовые (пастбищные)
клещи - переносчики вируса этой болезни. Размеры ареалов, характер их границ
зависят от разнообразных природных, социальных и экономич. факторов, тщательное
изучение к-рых необходимо для успешной борьбы с инфекционными болезнями и
их профилактики. Изучаются также комплексы инфекционных болезней (эпиде-миологич.
комплексы), характерные для того или иного района, и выявляются особенности
распространения инфекционных болезней, свойственных различным природным районам.
Это направление Г. м. получило название краевой эпидемиологии. Такие исследования
выясняют причины существования характерных для данной территории эпидемиологич.
комплексов, к-рые могут быть весьма разнообразными (условия труда и быта,
миграционные процессы, демографич. факторы, характер ландшафта, видовой состав
животных и их эктопаразитов и т. п.). Работы в области Г. м. имеют большое
практич. значение, т. к. позволяют разрабатывать медико-геогр. прогнозы на
малообжитые, экономически ещё слабо освоенные территории, а также предвидеть
возможный характер влияния новых комплексов, возникающих в результате преобразования
человеком природы, на состояние здоровья населения и его заболеваемость.
Организацией
медико-геогр. исследований за рубежом занимается Комиссия мед. географии Междунар.
геогр. союза. В СССР по инициативе Е. Н. Павловского при Геогр. обществе СССР
(Ленинград) была создана Комиссия мед. географии; такая же комиссия существует
и при моек, филиале общества. Лаборатории мед. географии работают в Ин-те
географии Сибири и Д. Востока (Иркутск) и в Моск. ун-те. Вопросы Г. м. освещаются
в различных геогр. и мед. сборниках, а также реферативных и спец. геогр. и
мед. журналах.
Лит.: Павловский Е. Н., Методы и задачи медицинской
географии, в кн.З Вопросы географии. М.- Л., 1956; Ш о-ш и н А. А., Основы
медицинской географии, М.- Л.. 1962; Методы медико-географических исследований.
М.. 1965; Stamp L.
D., Some aspects of medical geography. L., [a. o.], 1964.
И. И. Ёлкин.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я