ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
группа передающихся
от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых
общими клинич. признаками - повышением темп-ры (лихорадка), подкожными
и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения
инфекции различают неск. видов. Г. л. с почечным синдромом (геморрагич.
нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и
спорадич. (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен;
предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги
могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар
инфекции - нек-рые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11-24
дня. Крымская Г. л. встречается в виде спорадич, случаев в юж. степных
районах СССР (Крым, Таманский п-ов, Ростовская обл. РСФСР, Юж. Казахстан,
Узб. ССР, Кирг. ССР, Туркм. ССР, Тадж. ССР), а также в Болгарии, т. е.
там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит
в весенне-летний период. Инкубационный период 2-7 дней. Возбудитель обнаруживается
в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови
выздоравливающих обладает специфич. противовирусными свойствами. Омская
Г. л. описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов
их семей, в Барабинской степи (у непривитых). Встречается в осенне-зимний
период в виде вспышек, к-рые связаны с эпизоотиямн у промысловых животных.
Переносчики болезни - иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период
3-7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода.
Клещевая индийская лихорадка (киасанурская лесная болезнь) вызывается вирусом,
сходным с возбудителем омской Г. л. Наблюдается в весенне-летний период
в виде спорадич. случаев. Инкубационный период 4- 8 дней. Вирус выделен
от больных людей, обезьян, нескольких видов лесных грызунов и птиц, от
иксодовых и гамазовых клещей. Аргентинской, или боливийской, Г. л. заболевают
преим. с.-х. рабочие и члены их семей в период уборки кукурузы. Вирус выделен
от людей, полевых грызунов и паразитирующих на них гамазовых клещей Нае-mophysalis.
Инкубационный период 2-11 дней. Близко к Г. л. примыкают комариные лихорадки,
встречающиеся в отд. странах Азии, Африки и Океании. По течению заболевания
комариные лихорадки несколько отличаются от Г. л. По всей вероятности,
они также передаются человеку от животных, но резервуары инфекции в природе
ещё не выяснены. Передача возбудителя (вирус) осуществляется комарами.
Вирус комариных лихорадок выделен от больных людей (в ранние сроки заболевания)
и от комаров.
Заболевание Г. л. в большинстве случаев начинается остро:
появляются озноб, лихорадка (омская, индийская, а иногда комариные), головная
боль, резкая слабость; возникают кровотечения (носовые, желудочные, кишечные,
маточные, почечные, полостные, из дёсен, подкожные) или геморрагич. сыпи
на коже и слизистых оболочках. Отмечаются изменения в крови (лейкопения,
а для Г. л. с почечным синдромом - лейкоцитоз), внутренних органах (Г.
л. с почечным синдромом сопровождается поражением почек, что проявляется
резкими болями в пояснице, а иногда, вследствие изменений в почечных канальцах,
прекращением отделения мочи), в нервной системе (Г. л. с почечным синдромом,
крымская, аргентинская и комариные часто сопровождаются коллапсом и шоком).
У переболевших Г. л. остаётся прочный иммунитет.
Лечение симптоматическое: поддержание сердечной деятельности
и борьба с кровоточивостью. При аргентинской и Г. л. с почечным синдромом
- борьба с обезвоживанием (введение больших доз нормальной плазмы крови,
электролитов; гормональные препараты - кортикостероиды). При крымской Г.
л. положительные результаты даёт введение специфич. сыворотки.
Профилактика: уничтожение клещей и грызунов; применение
средств, отпугивающих насекомых (акарицидные репелленты). Против омской
Г. л. применяют спец. вакцину, обеспечивающую длительный и прочный иммунитет.
Лит.: Смородинцев А. А., Казбинцев Л. И., Чудаков
В. Г., Вирусные геморрагические лихорадки, Л., 1963; Угрюмов Б. Л., Клиника
геморрагических лихорадок, Киев, 1961 (библ.); Многотомное руководство
по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней, под ред.
Н. Н. Жукова-Вережникова, т. 8, М., 1966, гл. 11 и 13.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я