ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
эктопическая
беременность, развитие зародыша человека вне полости матки. В зависимости
от места прикрепления (имплантации) яйца различают В. б. трубную, яичниковую
и брюшную. Самой частой формой (99% ) В. б. является трубная. Оплодотворение
яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе (см. Беременность).
При
нарушении передвижения яйца по трубе в матку развивается В. б., что происходит
обычно при повреждении эпителия слизистой оболочки трубы в результате перенесённых
воспалит, заболеваний внутр. половых органов (1/з всех В. б.),
после абортов, а также вследствие гонореи. В нек-рых случаях В. б. развивается
при наличии в мышечной оболочке труб железистых образований (аденомиоз),
при недоразвитии (инфантилизм) половых органов, обусловленном гормональной
недостаточностью. В отд. случаях В. б. может возникнуть в результате т.
н. наружного передвижения яйца, при к-ром оплодотворённое яйцо из яичника
одной стороны попадает в трубу противоположной стороны: ко времени попадания
яйца в трубу уже развивается трофобласт и яйцо приобретает способность
к внедрению в слизистую оболочку. В. б. чаще всего прерывается на 4-6-й
неделе вследствие разрушения стенки трубы ворсинками яйца (разрыв трубы)
или, если яйцо прикрепилось близко к брюшному концу трубы, выталкивания
яйца сокращениями трубы в брюшную полость - трубный аборт. Нарушение В.
б. при разрыве трубы сопровождается внутр. кровотечением и шоком вследствие
внезапно возникшей острой боли внизу живота. При трубном аборте виутрибрюшное
кровотечение меньше. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кратковременным
обмороком, через неск. часов проходят, и больная может чувствовать себя
здоровой. Однако опасность повторного тяжёлого внутр. кровотечения при
этом остаётся, поэтому для установления В. б. часто необходимы дополнит,
исследования (реакции на беременность, пункция заднего свода влагалища
и др.) и наблюдения, иногда до 2-3 недель. В редких случаях после трубного
аборта яйцо прикрепляется в брюшной полости (вторичная брюшная беременность)
и развивается до поздних сроков; при операции чревосечения иногда удаётся
получить живого, доношенного ребёнка. Лечение: хирургич. удаление повреждённой
маточной трубы. Каждая женщина, подвергшаяся операции по поводу В. б.,
для предупреждения повторной В. б. во второй трубе подлежит длит, лечению.
Лит.: Александров М.С. и Шпнкарена
Л. Ф., Внематочная беременность, М., 1961; Перс и ан и нов Л. С., Внематочная
беременность, в кн.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии,
т. 3, кн. 1, 1964. В. А. Покровский.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я