АПРАКСИЯ

АПРАКСИЯ (от греч.
apraxia - бездействие), нарушение целенаправл. движений и действий, наступающее
при поражении различных областей коры головного мозга. А. наблюдается при
опухолях мозга, размягчении его участков, вследствие нарушения питания,
энцефалите и др. В зависимости от места поражения различают неск. видов
А.




Апраксия; а. - складывание
из спичек фигур по образцу (слева - образец, справа -выполнение); б - нарисованные
больным А. конус, цилиндр и пятиугольник.


Пространств. А. возникает
при поражении затылочно-нижнетеменной области. При этом нарушается ориентация
в пространстве, различение правой и левой сторон, вертик. и горизонт. положений
и т. п. Больной затрудняется при попытке копировать геометрич. фигуры с
асимметрично расположенными элементами (рис.). Эти оптико-пространств.
расстройства относятся к "конструктивной" А., или апрактогнозии (см. Агнозия).
Кинестетич. А. возникает при поражении теменной области (задние отделы
центр. извилин) левого полушария, вследствие нарушения проводимости нервных
двигательных импульсов. Больной не может взять к.-л. предмет, застегнуть
пуговицу или завязать шнурок на ботинке. При оральной А. нарушается двигательная
основа речевых движений. Больной не может повторить показанные движения
губ, языка. Динамич. А. наблюдается при поражении заднелобных отделов коры
головного мозга (расположенных кпереди от центральных извилин). Больной
перестает хорошо и плавно выполнять привычные операции, в к-рых участвуют
обе руки. Наступают трудности при переключении с одного движения на другое.
Лобная А. наступает при поражении лобных долей коры головного мозга; появляется
инертность произвольных движений и целых действий. У больного можно вызвать,
например, движение сжимания кисти, к-рое не всегда возможно сменить произвольным
её расслаблением. Нарушается план действия и последовательность отдельных
звеньев в действии. При попытке закурить папиросу больной зажигает спичку
и "тянет" её в рот. Лечение должно быть направлено на устранение причины,
вызвавшей А.


3. Я. Руденко.

А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я